(서식1〕

외국인 계절근로자 사업 참여 신청서(추천인용)

(고용농가 중개 요청자용)

□ 확인1: 본 사업은 사업 참여 신청 고용농가의 여건과 상황에 따라 매칭이 불가할 수 있음

□ 확인2: 고용농가가 숙식 제공시, 제공범위에 따라 월 통상임금 지급액의 3%~20%공제

□ 확인3: 사업 진행과 관련하여 외국인 계절근로자와 관계된 구비서류 및 입국 및 출국에 필요한            절차 지원이 가능하여야 하며, 또한 외국인 계절근로자가 한국문화등에 적응할 수             있도록 문화적 가교역할 및 고용 농가와의 통역역할이 가능하여야 함

추천인은 위 사항을 확인하고 □에 체크하여 주시기 바랍니다.

□ 피추천인( 외국인계절근로자) 인적사항 기재

성 명			국적			성별		[ ]남（男） [ ]여（女）
생년월일		/ ( )세			직업
					농사경험 유무
본국 주소					연 락 처

□ 계절근로 신청 지역 및 기간

희망 근로지역	옥천군 9개 읍면 중 택
희망 근로기간	3개월, 5개월(택 1)

□ 추천인 인적사항 기재 (결혼이민자 가족)

성 명		외국인등록번호 또는 주민등록번호
연 락 처		외국인 계절근로자와의 관계
주 소	(우편번호 )
숙식제공 가능 여 부	여 □ 부 □ (※고용농가에서 숙식 제공이 불가능할 경우 추천인이 숙식제공이 가능한지 파악 필요)

[개인정보 수집 동의 여부 확인]   ※ 확인 후 □에 체크하여 주시기 바랍니다.

□ 본사업과 관련하여 추천인 성명, 주소, 연락처, 주민등록번호 등 개인정보를 업무용 자료로      활용함에 동의합니다.

□ 본사업과 관련하여 계절근로자와의 매칭을 위하여 옥천군 및 옥천군농업기술센터 홈페이지에 추천인      인적사항【성명, 연락처, 외국인 계절근로자와의 관계】과 외국인계절근로자 인적사항【직업, 나이,     국적, 성별】을 공개함에 동의합니다.

신청일                 추천인 성명                    서명

(서식2)

외국인 계절근로자 사업 참여 신청서(고용농가용)

(외국인계절근로자 중개 요청자용)

□ 신청자(고용농가) 인적사항 기재

성 명		주민번호
연락처		(우편번호) 주소	( )
농업경영체 등록번호 (※ 농업경영체 등록증 필수 제출)		농작물 ※별첨참조	종 류:
			재배면적: ㎡
			작업내용:
근로장소
※ 농작물 종류 및 재배면적, 근로장소는 농업경영체 정보에서 확인 가능하여야 하며, 재배작목이 다양할 경우 주 재배작목으로 작성

□ 계절근로자 고용계획

고용희망기간 ※ 90일 또는 5개월 중 선택 (중복선택불가)	□【 90일 】2024. . . ~ . . □【 5개월】2024. . . ~ . .
고용 희망 인원 ※ 별첨참조	총 ( )명	성별	남 ( )명 여 ( )명		계절근로자 희망 국가
숙식제공 가능 여부 (숙식제공시 월급여의 3%~20%공제/계약서 작성시 사전에 숙식비 공제 동의서 必 ) ※ 숙식제공이 불가한 경우 후순위 및 계절근로자 매칭 불가 다만, 추천인이 숙식제공 가능할 경우 매칭 가능				□ 제공 가능 □ 제공 불가
고용임금(선택 체크) ※ 2024년 최저임금 이상 지급 원칙 -월(209시간기준):2,060,740원 -일(8시간 기준):76,960원	□ 월급제 -2,061,000원 □ 일급제 -79,000원	필수 확인 사항 ※ 확인후 체크		□ 통장 지급 이행하겠음 □ 산재보험 또는 농업인안전보험 가입 하겠음
숙소 현황(확인 체크) ※ 숙소제공할 경우 작성	◾숙소(방) 개수 : ( )개 □(필수) 화장실 구비 □(필수) 잠근장치 구비 □(필수) 침구류 준비 □(필수) 온수가 나오는 샤워실 구비 □(필수) 소화기 구비 □(필수) 주 방(취사도구 포함) 구비 □(선택) 세탁기 구비

[개인정보 수집 동의 여부 확인] ※ 확인 후 □에 체크하여 주시기 바랍니다.

□ 본사업과 관련하여 신청인 성명, 주소, 연락처, 농업경영체정보, 주민등록번호 등 개인정보를

업무용 자료로 활용함에 동의합니다.

□ 본사업과 관련하여 계절근로자와의 매칭을 위하여 옥천군 및 옥천군농업기술센터 홈페이지에

고용농가 현황 【성명, 연락처, 농작업과 관련된 현황(작물명, 작업내용, 근로장소, 고용기간,

월급여, 숙식제공 가능 여부, 숙소현황 등)】을 공개함에 동의합니다.

신청일               신청인(고용농가)  성명                    서명

(서식2-1) 앞

외국인 계절근로자 사업 참여 신청서(고용농가용)

(농가 자체적으로 외국인계절근로자 확보한 경우)

신청자 (고용농가)	성 명		주민등록번호	-
	연 락 처		농업경영체 등록번호: (※ 농업경영체 등록증 필수 제출)
	주 소	(우편번호: )
	농작물	종 류:
		재배면적: ㎡
		작업내용:
	근로장소
※ 농작물 종류 및 재배면적, 근로장소는 농업경영체 정보에서 확인 가능하여야 하며, 재배작목이 다양할 경우 주 재배작목으로 작성

외국인 계절근로자 고용계획 (정확하게 작성하여 주십시오.)
고용 희망 기간 ※ 90일 또는 5개월 중 선택(중복 선택 불가)	□【90일】 2024. . . ~ . . □【5개월】2024. . . ~ . .
외국인 계절근로자 추천인	성명:			연락처:
	주소:(우편번호)
	외국인 계절근로자와의 관계:
추천받은 외국인 계절근로자	□ 성명: □ 생년월일: (나이 세) □ 국적: □ 직업: □ 농사경험유무 :
고용 희망 인원 ※ 별첨 참조	총 ( )명	성별	남 ( )명 여 ( )명		숙식제공 가능 여부 (숙식제공시 월급여의 3%~20%공제/계약서 작성시 사전에 숙식비 공제 동의서 必 ) □ 제공 가능 □ 제공 불가
고용방식	□ 고용농가=추천인 □ 고용농가≠추천인	숙식제공 불가 시 숙식제공 방법			예) 추천인이 제공 가능
고용임금(선택 체크) ※ 2024년 최저임금 이상 지급 원칙 -월(209시간기준):2,060,740원 -일(8시간 기준:76,960원	□ 월급제 - 2,061,000원 □ 일급제 - 79,000원	필수 확인 사항 ※ 확인후 체크			□ 통장 지급 이행하겠음 □ 산재보험 또는 농업인안전보험 가입 하겠음
숙소 현황 (확인체크)	◾숙소(방) 개수 : ( )개 □(필수) 화장실 구비 □(필수) 잠근장치 구비 □(필수) 침구류 준비 □(필수) 온수가 나오는 샤워실 구비 □(필수) 소화기 구비 □(필수) 주 방(취사도구 포함) 구비 □(선택) 세탁기 구비

신청일              신청인(고용농가) 성명                  서명

(서식2-1) 뒤

[개인정보 수집 동의 여부 확인] ※ 확인 후 □에 체크하여 주시기 바랍니다.

□ 본사업과 관련하여 신청인 성명, 주소, 연락처, 농업경영체정보, 주민등록번호 등 개인정보를

업무용 자료로 활용함에 동의합니다.

□ 본사업과 관련하여 외국인 계절근로자 추천인의 성명, 주소, 연락처, 외국인 계절근로자와의 관계 등

개인정보를 업무용 자료로 활용함에 동의합니다.

□ 본사업과 관련하여 추천받은 외국인 계절근로자의 성명, 생년월일, 나이, 국적, 직업, 농사경험     유무 등 개인정보를 업무용 자료로 활용함에 동의합니다.

신청인(고용농가)  성명                  서명