시설(보육시설,유치원,학교) 미이용 확인서
시설미이용자	아동성명		생년월일
	보호자명		주소
	미이용 기간	년 월 일 ~ 년 월 일
	미이용 시간	시 분 ~ 시 분
	미이용 사유
해당 기관의 본인은 상기 기재된 사항이 사실과 동일함을 확인합니다. 20 년 월 일 기관명 : 기관 전화번호 : 기관장 또는 작성자(직책) : (서명 또는 인)