서초구 가족센터 상담활동가 지원서

접수번호

센터 작성

지원분야

위촉상담사(객원상담사)

성명

한글

한자

영문

생년월일

주소 (우편번호)

(현거주지)

연락처

전화번호

전화

휴대전화

전자우편

직무관련

학교교육

대학교 이하

전공

부전공

졸업/재학/수료

대학원(석사)

전공

부전공

졸업/재학/수료

대학원(박사)

전공

부전공

졸업/재학/수료

직무관련

총 경력

(   년   개월)

*필수작성

근무처

직위

담당 업무(직무내용)

근무기간

년    월   일~  년   월   일

년    월   일~  년   월   일

년    월   일~  년   월   일

년    월   일~  년   월   일

관련 자격증

및

특기사항

(공공/민간)

자격사항 및 등급

발행처

취득일

※ 관련전문학회 기준 : 한국연구재단에 등록, 한국연구재단 등재(후보)이상의 학술지 발간, 가족상담 관련 자격증 발간 후 10년경과(자격증 명칭에 가족 명시), 사단법인

상담 수련사항	수련기관	교육명	기간	수료여부

면접상담 외 활동 가능 상담 예) 이혼위기부부 집단상담, 청소년 집단 등
심리검사 가능범위
상담 활동 가능요일 및 시간대

● 개인정보 수집․이용 동의서

상담활동가 지원과 관련하여 공정하고 객관적인 심사를 위하여 지원자의 개인정보를 수집하고 있습니다.

위 기재한 개인정보에 대한 수집ㆍ이용에 동의하며, 기재내용이 사실과 다른 경우 합격이 취소됨을

확인합니다. (개인정보 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 지원이 취소됩니다.)

□ 동의합니다    □ 동의하지 않습니다.

본인은 서초구가족센터 상담활동가에 지원하고자 원서를 제출합니다.

년   월   일   성명            (인)

자 기 소 개 서 (성명: ) 자유양식 1장이내
주상담활용 이론 및 기법
지원동기
성격의 장·단점	* 상담활동에 관련된 자신의 장점을 3가지 이내로 기입하시오. * 상담활동에 관련된 자신의 단점을 3가지 이내로 명시 후, 극복을 위한 노력과 방법에 대해 기입하시오.
기억에 남는 상담 사례	* 상담목적 및 상담사 개입 내용과 도출된 결과 위주로 기입하시오.
상기 내용은 사실과 다름없음을 확인합니다. 년 월 일 성명 (인)

서초구가족센터 개인정보 수집･이용 동의서

□ 수집･이용 목적

서초구가족센터는 지원자의 인사검증을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다.

□ 수집 항목

본인은 「개인정보 보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제 15조 등의 규정에      따라 채용기관에 제공하는 데 동의합니다.

- 개인식별정보 및 연락정보

- 학력 및 경력사항

- 병역 및 가족사항

- 기타사항(보훈여부, 장애인 등)

□  본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 인사검증에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게        유효하다는 것을 인정합니다.

□ 개인정보는 인사검증업무 이외에 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

□ 개인정보의 보유 및 이용기간

합격자의 경우 인사 및 경력사항 정보로 활용되고 탈락자는 즉시 파기됩니다.

□ 제 3자 제공에 관한 사항

- 제공목적: 외부 전문 심사위원 서류전형 및 면접전형 선정 심사 확인

- 제공 받는자: 외부 전문 심사위원

- 제공항목: 위 수집항목과 상동

- 보유·이용기간: 위 보유‧이용 기간과 상동

□ 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

위 개인정보 수집･이용 동의를 거부할 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 서초구가족센터 채용에 심사 대상에 포함되지 못합니다.

본인은 「개인정보 수집·이용동의서」 내용을 명확히 이해하였으며, 본인의

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함 (  √  ), 동의하지 않음 (     )

20 년   월    일

이름 :       (서명)

서초구가족센터장 귀하