금천구가족센터 개인정보 수집ㆍ이용 동의서

1. 개인정보 수집ㆍ이용에 관한 동의

1) 수집ㆍ이용 목적

- 가족에 대한 서비스 정보 제공

- 가족센터의 각종 서비스 안내 및 제공

- 서비스 이용자의 개인 식별 및 서비스 이용에 따른 이력관리

2) 수집 항목

- 신청자정보 : 성명, 성별, 생년월일, 주민등록번호(외국인등록번호), 주소, 연락처(핸드폰번호),

이메일, 직업, 주거사항, 가입경로 등

3) 보유ㆍ이용 기간

- 문서 관리 : 해당 서비스 지원기간

※ 서비스 종료 후 개인정보 처리방침에 명시된 문서보관기간 경과 후 파기

- 가족지원통합시스템 관리 : 준영구

* 본인은 상기 내용을 확인하였으며 위와 같이 개인정보 수집･이용에 동의합니다.

□ 동의함   □ 동의하지 않음

2. 제 3자 정보제공 동의

1) 제공받는자 : 여성가족부, 한국건강가정진흥원, 가족센터

2) 제공받는 자의 이용 목적 : 서비스 이용자의 개인 식별 및 서비스 이용에 따른 이력관리

3) 수집 항목  :  성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처(핸드폰번호), 이메일

4) 제공받는 자의 보유･이용 기간 : (가족지원통합서비스시스템 관리) 준영구

* 본인은 상기 내용을 확인하였으며 위와 같이 제3자 정보제공에 동의합니다.

□ 동의함   □ 동의하지 않음

3. 동의거부 권리

위 개인정보 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 가족센터 가입 및 서비스 이용이 제한될 수 있습니다.

2023년        월        일

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성명 :               (서명)

금천구가족센터장 귀하