“ 양성평등 가족문화 확산을 위한 행복한 양성평등 가족 만들기 ” 참 가 신 청 서
접수번호				성 명				나 이
연 락 처	자 택				주소
	휴대폰
직 업				이메일
참여경위	□ 홍보물 □인터넷 □이용자 권유 □주변 권유 □기타
참 가 가 족 사 항
성 명	성별		관계			나이	직업		비 고
프로그램에 참여하게 된 동기
프로그램을 통해 기대하는 것
※ 이메일, 팩스, 전화접수 가능 위와 같이 프로그램 참가를 신청합니다. 2019년 월 일 신청자 (인) 창 원 가 정 상 담 센 터