【서식 1】 부여군가족센터 응시원서
접수번호					지원분야
성명	한글				한자						영문
생년월일							입국일
출신국가					TOPIK						급( 년)
주소 (우편번호) (현거주지)
연락처	전화번호	전화								휴대전화
	전자우편(e-Mail)
학력사항	고등학교 이하													졸업/재학/수료
	대학교 이하	전공				부전공								졸업/재학/수료
	대학원(석사)	전공				부전공								졸업/재학/수료
직무관련 총 경력 ( 년 개월)	근무처	직위		담당 업무(직무내용)									근무기간(연, 월)
													년 월 ~ 년 월
													년 월 ~ 년 월
													년 월 ~ 년 월
자격증 및 특기사항	관련 자격증	자격사항							발행처				취득일
													( 년 월 취득)
													( 년 월 취득)
													( 년 월 취득)
자기소개 등 활동사항
기타 취업지원 대상 여부	구분							해당 여부
	기준 중위소득 60% 이하
	6개월 이상 장기실업자
	여성가장 * 여성 실업자 중 가족부양 책임이 있는 자
	만 55세 이상 고령자
	장애인
	북한이탈주민, 결혼이민자
※ ‘제출된 서류는 최종합격자 발표 이후 20일 동안 불합격자 중 신청자에 한하여 반환할 예정임’(최종 합격자의 서류는 기관에서 보관) 본인은 부여군가족센터 강사채용에 응시하고자 원서를 제출합니다. 2023년 2월 일 성명 (인)

【서식 2】

자 기 소 개 서

성 명	생년월일(연령)	응시직종	비 고

□ 지원동기

□ 주요경력

＊담당예정 직무와 관련된 경력 기재(별지 작성 가능)

□ 기타 자기소개

＊자신의 이력, 장점 등 특기사항을 형식에 구애 없이 기재(별지 작성 가능)

【서식 3】

개인정보 수집 ․ 이용 동의서

부여군가족센터에서는 다이음강사 신규채용을 위해 아래와 같은 개인정보를

수집합니다.

1. 개인정보 수집‧이용 목적

- 채용 심사를 위해 필요한 본인확인 및 심사자료

2. 개인정보 수집항목

- 성명, 주민등록번호(고유식별번호), 주소, 연락처, 이메일,

학력․경력․자격사항, 출신국, 가족관계 등 채용심사에 필요한 제반 사항

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 채용심사 및 채용기간(2023년 2월~2023년12월)에만 보유, 이용, 보관됩니다.

4. 동의 거부권리 및 거부 시 불이익 내용

- 위  개인정보 수집․이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 채용     심사 제외 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

- 개인정보는 채용 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?   동의함(  ),  동의하지 않음(   )

고유식별정보(생년월일) 처리에 동의하십니까? 동의함(   ), 동의하지 않음(   )

2023년     2월     일

성명 :             (서명)

부여군가족센터기관장 귀하

【서식4】
■ 아동복지법 시행규칙 [별지 제12호의5서식] <개정 2019. 6. 12.>
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문명)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 부여군가족센터의 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄 경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
2023년 2월 일
동의자		(서명 또는 인)
경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적, 외국인등록번호가 없는 경우 생년월일 및 여권번호) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 개인정보 제공 동의를 거부하는 경우에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 요청, 아동학대관련범죄 전력 조회 요청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2명 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

【서식 5】

(앞 쪽)

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 민원(고객)사무의 명칭 : 결격사유 조회 , 범죄경력 조회

2. 공동이용 행정정보(구비서류) :

공동이용 행정정보(구비서류)	동의여부(동의시 서명 또는 인)
결격사유 조회 결과
범죄경력 조회 결과

3. 이용기관의 명칭 : 부여군가족센터

본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보의     공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를    확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로    사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음)

2023 년     2월    일

동의인 성        명 :            (서명 또는 인)

주민등록번호 :

전 화 번 호 :