보듬매니저 활동 신청서
성 명					성 별	남 / 여
생년월일
연 락 처	(자택) : (핸드폰) :
거주지 주소
이메일 주소
최종학력	학교유형	기 간
	고등학교	년 월 ~ 년 월
	대학교	년 월 ~ 년 월
	대학원	년 월 ~ 년 월
관련 자격증 (해당자만)	자 격 증 명			취 득 일
우대사항	□ 초등 교원자격증 □ 중등 교원자격증 □ 초·중등 교육전공자 □ 해당 관련학과 전공자 □ 청소년지도사 □ 청소년상담사			□ 노인요양보호사 □ 아이돌보미 □ 상담자격증 □ 건강가정사 □ 사회복지사
활동 경험 이력 사항	기 간		활 동 사 항
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
활동 가능 지역
활동 가능 시간	□ 정기적 < 요일 시 ~ 시 (총 시간) > □ 언제든지
활동 참여 경로	□ 센터홈페이지 □ 인터넷 □ 주변권유 □ 기타 ( )
자기소개 및 지원동기	※ 1,000자 이내 작성 요망 -자기소개 -장·단점 -관련 경험 -지원동기

위의 내용이 사실임을 증명합니다.

2025년     월     일

성 명:            (인)

개인정보 수집ㆍ이용 동의서

□ 태백시가족센터는 지원자의 인사 검증을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다.

□ 본인은 「개인정보 보호법」등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조 등의 규정에 따라 채용기관에 제공하는데 동의합니다.

- 개인식별정보 및 연락 정보

- 학력 및 경력 사항

- 병역 및 기타 사항(보훈 여부, 장애인 등)

□ 또한, 본인이 서명날인 한 동의서의 복사본은 인사 검증에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

□ 개인정보의 보유 및 이용 기간

- 합격자의 경우 인사 및 경력 사항 정보로 활용되고 탈락자는 즉시 파기됩니다.

□ 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 시 채용

심사 대상에 포함되지 못합니다.

- 개인정보는 인사 검증 업무 이외에 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함 (     ), 동의하지 않음 (     )

2025년       월         일

성명:               (서명)