실습신청서

이 름		생년월일
학 교		학과/전공
주 소
실습기간	해당하는 실습 일정에 체크해주시기 바랍니다.
	2024년 01월 22일 ~ 2024년 02월 19일 (평일1.)				□
	2024년 04월 15일 ~ 2024년 05월 13일 (평일2.)				□
	2024년 02월 03일 ~ 2024년 06월 22일 (주말)				□
실습시간	총 시간
전화번호	휴대폰 :		비상연락처 :
E-Mail
자기소개
구미시 가족센터에 관심 있는 사업

실습생 확인사항

1. 실습기관 내 실습을 완료하여야 하며 개인적인 사정을 이유로 실습기간 및 실습시간, 실습조 변경은 불가합니다. 실습 선발 후 학교를 통해 실습의뢰 공문을 보내주시기 바랍니다.

(메일 : gumifamilylove@naver.com / FAX : 054-458-0575)

2. 본 기관은 센터의 아동복지법 29조 3, 노인복지법 제 39조의 17에 따라 아동학대범죄경력과 노인학대범죄경력을 조회하도록 되어있으니 실습생 선발 이후 안내에 따라 범죄경력조회에 동의하여 주셔야 합니다.

3. 실습과제는 본 기관의 수퍼바이저가 제공하는 기초 자료와 교육을 토대로 실습생이 조사를 통해 완성하여야 합니다. 과제 제출을 사유로 센터 종사자에게 별도의 자료 또는 교육을 요청하실 수 없습니다.

4. 본 기관에서는 실습생에게 내담자와 직접 대면하는 상담은 불가하며 상담 및 사례관리 정보도 일체 제공하지 않습니다. 실습 과제 중에 내담자와 상담을 통해 보고서를 작성하여야 하는 실습생은 상담이 가능한 타 기관으로 신청하시기 바랍니다.

5. 코로나 19 방역지침에 따라 비대면 프로그램의 증가하여 대면 프로그램에 대한 실습이 제한되어 진행됩니다. 대면 프로그램에 대해서는 참여인원이 축소되어 실습생 참여가 제한될 수 있습니다.

6. 본 기관에서는 실습일지에 기록되는 수퍼바이저의 수퍼비전은 출력물로 제공되며 수퍼바이저가 직접 작성하였다는 것을 증빙하기 위해 친필 사인 또는 인장을 사용합니다. 사전에 실습지도교수와 실습일지 수퍼비전 작성에 관하여 협의를 마치시기 바랍니다. 학교의 방침이 수기로 수퍼비전 작성을 하여야 한다면 타 기관으로 신청하시기 바랍니다.

7. 실습비는 10만원입니다. 실습 시작일 전에 완납 후 동의서 제출하시기 바라며, 학교에서 실습 종료 후 실습비를 지원하는 경우 사전에 안내하여 주시기 바랍니다.

위의 사항을 모두 확인하였으며 주의사항 미이행에 따른 책임은 실습생 본인에게 있음을 동의합니다.

2023.    .    .

실습 신청자 :             (서명)

구미시가족센터장 귀하