[서식 1]

2025년 외국인 근로자 안전보건 통역강사 참여 신청서

신청자 정 보	성 명	(남, 여)			국 적
	생년월일				출신국
	주 소
	신청구분	외국인 근로자 안전보건 통역강사 (구사언어 : )
	E-mail			휴대전화
한국어 구 사 능 력	TOPIC	급
	말하기		읽 기			쓰 기
	상( ) 중( ) 하( )		상( ) 중( ) 하( )			상( ) 중( ) 하( )
기타 경력 (강의 및 통역)	기간	주요 경력
< 개인정보 처리 수집·이용 동의서 >
‘2025년 외국인 근로자 안전보건 통역강사 양성과정’을 위한 참여 신청인의 모든 개인 정보는「개인정보보호법」에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다. 1)개인정보의 수집항목 및 수집방법 가. 수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이력‧자격 사항 나. 수집방법 : 서면, 전자우편, 팩스 2)개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간 ‘2025년 외국인 근로자 안전보건 통역강사 양성과정’을 위한 강사 선정 및 자격적정 여부 확인을 위하여 신청 접수일로부터 수집·이용목적이 달성되면 즉시 파기하며 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다. 정보주체는 개인정보의 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 신청 접수가 되지 않습니다. ▢ 개인정보 수집․이용에 동의합니다. 동의자 : (서명)
기 타	☞ 접수 후 선정 여부는 개별적으로 연락 드립니다.
본인은 외국인 근로자 안전보건 통역강사 양성과정에 위와 같이 사업 참여 신청서를 제출합니다. 2025년 월 일 신 청 자 (서명) 경상남도지사 귀하