붙임 1.

상담자원활동가(봉사자) 지원서
번호 :
1. 인적사항
성 명								성 별				□ 남 □ 여
생년월일		19 . .
연 락 처		☎ (휴대폰 : )
직 업									종 교
주 소		우편번호( - )
2. 학력사항
기 간				학교명									전공분야
부 터		까 지
				대학교(재학, 수료, 졸업)
				대학원(재학, 수료, 졸업)
3. 상담경력
기 간				상담기관			활동내용								비고
부 터		까 지
4. 자격증 여부
자격명	시행처		발급연월			자격명				시행처				발급연월
5. 상담교육 이수사항
기 간				이수시간	교육내용						교육주관				비고
부 터		까 지
6. 활동 가능시간 (1시간 30분 단위 이상으로 모두 기재. 예: 월10:00~11:30, 화17:00~21:00 등)
7. 지원동기 및 향후 활동계획
위 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2019년 월 일 성 명 : (서명)

붙임 2.

자 기 소 개 서

붙임 3.

상담자원활동가(봉사자) 개인정보 수집 ․ 이용 동의서

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집·이용 목적	○ 심사자료에 필요한 개인정보 수집 ○ 이용자의 개인정보 보유 및 채용관리 ○ 이용자의 개인식별
개인정보 수집항목	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 학력․경력․자격사항
보유 및 이용기간	상담자원활동 기간 동안 보유 및 이용, 보관됩니다.
동의 거부권리	○ 개인정보 수집․이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부 할 경우 채용심사 대상에 포함되지 못합니다. ○ 개인정보는 채용 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
위 항목의 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? ▢ 예 ▢ 아니오

20    년       월        일

이름 :                        (서명)

양산시건강가정․다문화가족지원센터장

※ 반드시 자필 서명 후 제출