[붙임1]

보듬매니저 활동 신청서
성 명					성 별	남 / 여
생년월일
연 락 처	(자택) : (핸드폰) :
거주지주소
이메일 주소
최종학력	학교유형	기 간
	고등학교	년 월 ~ 년 월
	대학교	년 월 ~ 년 월
	대학원	년 월 ~ 년 월
관련 자격증 (해당자만)	자 격 증 명			취 득 일
우대사항	□ 초등 교원자격증 □ 중등 교원자격증 □ 초･중등 교육전공자 □ 해당 관련학과 전공자 □ 청소년지도사 □ 청소년상담사			□ 노인 요양보호사 □ 아이돌보미 □ 상담자격증 □ 건강가정사 □ 사회복지사
활동경험 이력사항	기 간		활 동 사 항
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
활동가능지역
활동가능시간	□ 정기적 < 요일 시 ~ 시 (총 시간) > □ 언제든지
활동참여경로	□ 관련신문 □ 인터넷 □ 주변권유 □ 기타 ( )
지원동기(특기/강점 등)

[붙임2]

자 기 소 개 서

○ 성    　명 :

○ 생년월일 :

○ 주      소 :

※ 특별한 양식 없이 응모자가 자유롭게 기술(2매 이내)

2024.   .   .

작 성 자 :                (서명)

※ 자기소개, 지원동기, 경력 중심(온라인 강의 경험 여부 포함)을 기술.

[붙임3]

개인정보 수집 ․ 이용 동의서

부여군가족센터는 온가족 보듬사업 보듬매니저의 신규모집을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다.

1. 개인정보 수집‧이용 목적

- 채용 심사를 위해 필요한 본인확인 및 심사 자료

2. 개인정보 수집 항목

- 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 학력․경력․자격사항

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 채용과 관련된 업무에만 이용되며 관련 자료는 가족센터 관리 관련규정에 따른 보유기간 동안 보관됩니다.

4. 동의 거부권리

- 위 개인정보 수집․이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부할       경우 채용심사 대상에 포함되지 못합니다.

- 개인정보는 채용 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )

2024년    월    일

이름 :              (서명)

부여군 가족센터장 귀하

[붙임4]

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 민원(고객)사무의 명칭 : 결격사유 조회 , 범죄경력 조회

2. 공동이용 행정정보(구비서류) :

공동이용 행정정보(구비서류)	동의여부(동의시 서명 또는 인)
결격사유 조회 결과
범죄경력 조회 결과

3. 이용기관의 명칭 : 부여군가족센터

본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음)

2024년     월    일

동의인 성        명 :            (서명 또는 인)

주민등록번호 :

전 화 번 호 :

[붙임5]

성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문명)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 부여군가족센터의 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄 경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
2024년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적, 외국인등록번호가 없는 경우 생년월일 및 여권번호) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 개인정보 제공 동의를 거부하는 경우에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 요청, 아동학대관련범죄 전력 조회 요청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2명 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]