부산광역시건강가정지원센터 가족상담가 응시원서

접수번호

지원분야

위촉직 □    인턴직 □

성명

한글

생년월일

주소

(현거주지)

(우편번호)

연락처

휴대폰

전자우편

자격요건

해당사항

※ 증빙

가능한 자격

□ 아래 사항 중 해당분야에 ‘○’체크(※ 공고문 참조)

구분	해당 내용	체크란
※ 위촉직 필수요건	건강가정지원센터 및 건강가정․다문화가족지원센터의 가족상담전문가 및 상담자원봉사자로 3년 이상 위촉되어 근무한 경력이 있는 사람
자격요건 (1개 이상 해당)	가족상담 관련 전공학과의 석사과정 이상 수료한 자
	관련 전문 학회에서 발급하는 2급 이상 자격증 소지자
	관련 전문 학회에 소속되어 100시간 이상의 상담 실무경력자 또는 이에 상당하다고 인정되는 경력을 가진 자
	관련분야에서 석사학위를 취득한 후 1년 이상 관련기관 상담원으로 근무한 경력이 있는 자
	관련분야에서 학사학위를 취득한 후 2년 이상 관련기관 상담원으로 근무한 경력이 있는 자

직무관련

학교교육

구분

전공

부전공

기간(연, 월)

구분(○)

대학교  이하

년   월 ~    년   월

졸업/재학/수료

대학원 (석사)

년   월 ~    년   월

졸업/재학/수료

대학원 (박사)

년   월 ~    년   월

졸업/재학/수료

※ 학교명 기재 × / 졸업, 재학, 수료 여부 체크

직무관련

총 경력

( 년  개월)

근무처

직위

담당 업무(직무내용)

근무기간(연, 월)

년   월 ~    년   월

년   월 ~    년   월

년   월 ~    년   월

자격증 및

특기사항

관련 자격증

자격사항

발행처

취득일

(      년   월  취득)

(      년   월  취득)

(      년   월  취득)

자기소개 등 활동사항

위에 기재한 사항은 사실과 틀림없습니다.

2021.    .    .

성     명 :                 □

※ 기재된 사항이 사실과 다르거나 허위로 작성된 경우에는 합격이 취소될 수 있습니다.

※ 양식의 범위 내에서 페이지(칸) 추가 가능합니다.

개인정보 수집 및 이용 동의서

1) 수집･이용 목적

○ 가족상담가 모집에 관련한 개인정보 수집

○ 이용자의 개인 정보 보유 및 모집관리

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신청자 정보	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 학력
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위 개인정보 수집･이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 건강가정지원센터 자원봉사자 대상자로 등록되지 않습니다.

본인은 ｢개인정보 수집･이용 동의서｣의 내용을 명확히 이해하였으며, 건강가정지원서비스 제공을 위해 위의 개인정보를 수집･이용 하는 것에 동의합니다.

2021년    월    일

이름 :             (서명)

부산시건강가정지원센터 귀하